트림 소리가 났다고 해서 위의 공기가 모두 배출된 것은 아닙니다. 특히 신생아는 식도와 위를 잇는 괄약근이 미성숙해서 트림 후에도 공기와 모유가 역류하기 쉽습니다. 이 글에서는 왜 아기가 계속 게워내는지, 어떻게 대처해야 하는지 단계별로 설명합니다.
위에 갇힌 공기가 한 번에 나오지 않는 이유
아기 위 속의 공기는 모유 사이에 흩어져 있거나 위 바닥에 갇혀 있을 수 있습니다. 한 번의 트림으로는 식도 근처에만 있던 공기만 빠져나가고, 위의 깊은 부분에 남은 공기는 자세 변화나 시간 경과를 통해 천천히 올라옵니다.
젖병 수유 중에 공기 흡입이 더 많이 발생합니다. 젖꼭지와 입술 사이에 틈이 생기면 아기가 빨 때마다 공기가 함께 들어갑니다. 모유 수유라도 아기가 급하게 먹거나 젖이 세게 흐르면 공기를 함께 삼키게 됩니다.
배를 만져봤을 때 딱딱하게 부풀어 있다면 아직 공기가 남아 있다는 신호입니다. 트림 소리만으로는 판단할 수 없으므로, 한 번 울린 후에도 자세를 바꿔가며 계속 시도해야 합니다.
세운 자세 유지가 역류를 줄이는 핵심
트림이 울린 직후에도 즉시 누이면 안 됩니다. 아기의 몸을 세우면 모유는 아래로 내려가고 공기는 위쪽으로 모입니다. 이 상태를 유지하면서 몇 분을 더 기다리면 남은 공기가 자연스럽게 식도로 올라옵니다.
어깨에 기대어 안거나 무릎 위에 앉혀 상체를 약간 앞으로 기울인 자세가 효과적입니다. 등을 아래에서 위로 천천히 쓸어올리거나 손바닥으로 가볍게 토닥이면서 추가 트림을 유도하세요. 배를 누르면 안 되는데, 이는 위 내용물을 식도로 밀어 올려 역류를 악화시키기 때문입니다.
한 번 트림 후 자세를 여러 번 바꾸면 추가로 공기가 나올 가능성이 높습니다. 세운 상태에서 옆으로 뉘었다가 다시 세워보세요. 위 안에서 공기의 위치가 변하면서 더 쉽게 배출됩니다.
누울 때 상체를 받친 각도 조절
아기를 누일 때는 등 아래에 수건을 접어 받쳐서 상체가 약간 높아지도록 합니다. 평평한 상태보다 이렇게 경사를 주면 역류 빈도가 줄어듭니다.
고개만 높이면 목이 꺾이면서 식도가 눌리므로, 등 전체를 비스듬하게 올려야 효과가 있습니다. 잠자리 중에는 영아돌연사 위험 때문에 반드시 똑바로 누워야 합니다. 옆으로 누이거나 엎드려 재우지 마세요.
수유 직후에는 세운 상태나 앉은 자세로 시간을 보낸 후, 충분한 시간이 지나서 누이세요. 위에서 소화가 시작되면 역류 가능성이 크게 줄어듭니다.
트림 소리의 크기와 공기량은 별개
트림 소리는 공기가 식도를 지나는 속도와 공기 덩어리의 크기에 따라 결정됩니다. 크고 길게 울린다고 해서 많은 공기가 배출된 것은 아닙니다.
많은 아기가 한 번에 모든 공기를 내보내지 않고 여러 번에 나눠서 배출합니다. 소리 없이 조용하게 나오기도 하고, 트림과 함께 소량의 모유가 올라오기도 합니다.
트림이 안 나오는데 아기가 편해 보인다면 억지로 계속 토닥일 필요는 없습니다. 어떤 날은 공기를 적게 삼키기도 하고, 트림 없이도 괜찮을 때가 있기 때문입니다. 하지만 아기가 계속 보채거나 배가 팽팽하다면 더 적극적으로 시도해야 합니다.
수유 방법 개선으로 공기 흡입 줄이기
젖병 수유를 할 때는 먼저 젖꼭지 구멍의 크기를 확인하세요. 구멍이 크면 모유가 빨리 흘러나오면서 아기가 공기를 함께 마시게 됩니다. 젖꼭지를 입 깊숙이 물리고, 젖꼭지 내부가 항상 모유로 차 있도록 각도를 조절해야 합니다.
모유 수유 시에는 유륜까지 깊게 물려야 합니다. 입술과 유방 사이에 틈이 생기면 공기가 계속 들어가므로 주의가 필요합니다. 아기가 급하게 먹고 있다면 손가락으로 젖 흐름을 가볍게 막아 속도를 조절해 보세요.
한 번에 먹는 양이 많아 위가 넘치는 경우도 있습니다. 수유량을 조금 줄이고 횟수를 늘리면 게워내는 횟수가 감소합니다. 수유 중간중간에 트림을 시키는 것도 효과적입니다. 공기가 쌓이기 전에 미리 배출하는 방식이므로 역류를 사전에 줄일 수 있습니다.
병원에 가야 하는 신호들
트림과 자세 조절을 충분히 해도 수유할 때마다 많이 게워낸다면 소아과 진료를 받으세요. 게워내는 양이 많거나 분수처럼 세게 뿜어낸다면 단순 역류가 아닌 다른 문제가 있을 수 있습니다.
체중이 잘 늘지 않거나 아기가 수유를 거부하면 더 빨리 병원에 가야 합니다. 게워낸 것에 피가 섞여 있거나 녹색을 띠면 즉시 응급실에 방문하세요. 장폐색이나 소화기 출혈 같은 긴급 상황일 수 있기 때문입니다.
게워낸 후 아기가 축 늘어지거나 호흡이 이상하면 곧바로 병원에 연락해야 합니다. 아기마다 위의 형태와 근육 발달 속도가 다르므로 역류의 정도도 다릅니다. 시간이 지나면 대부분 호전되지만, 증상이 심하거나 지속되면 전문가와 상담하는 것이 안전합니다.